Psy2.Ru - Психологический Портал

СТАДИИ ГИПНОЗА Есть множество классификаций гипноза по стадиям. Некоторые люди переходят с одного уровня на другой в течение одного сеанса. Другие, достигая одной стадии, на ней и останавливаются. В большинстве случаев человек достигает среднего уровня гипноза после двух или трех сеансов и возвращается к нему во время всех последующих гипнотерапевтических сеансов. Пока результаты благоприятны, достигаемая глубина гипноза не играет большой роли. Стадия 1: гипноидальная. Тяжелые мышцы и расслабленные нервы. Мысли блуждают. Состояние сонливости.Стадия 2: легкий гипноз. Мышечные реакции на внушение. Глаза закатываются. Пациент реагирует на внушение жесткости рук («негибкие и жесткие, как стальной брусок»). Сознание сосредоточено на внушениях.Стадия 3: средний гипноз. Пациент глубоко расслаблен, не может подняться со стула или кровати, пока его не попросит об этом врач. Отвечает только на вопросы врача.Стадия 4: глубокий гипноз. На момент пробуждения может иметь место частичная амнезия (потеря памяти). Не исключены аналгезия (болевая невосприимчивость) или, наоборот, повышенная чувствительность. Хорошо работает постгипнотическое внушение.Стадия 5: сомнамбулизм. Возможна полная амнезия и аналгезия.Позитивные галлюцинации — способность видеть, слышать или ощущать под влиянием внушения то, чего не существует в действительности в данный момент: «Вы видите это сочное яблоко... эту огромную добрую собаку... вы слышите шорох листвы».Возврат к детским формам поведения. Движение мыслей в сторону будущих событий.Стадия 6: глубокий сомнамбулизм. Помимо вышесказанного, у пациента могут возникнуть негативные галлюцинации.Негативные галлюцинации — способность под влиянием внушения не видеть, не слышать или не чувствовать того, что имеется в реальности: «Вокруг вас абсолютно пусто и абсолютно тихо. Вы видите только мое лицо и слышите только мой голос».Постгипнотические внушения воспринимаются как команды.Стадии гипноза.♦ гипноидальная;♦ легкий;♦ средний;♦ глубокий гипноз;♦ сомнамбулизм;♦ глубокий сомнамбулизм.

Первые три стадии, от гипноидальной до стадии среднего -транса, называются подготовительными. На этих уровнях пациент помнит все, что говорил гипнотерапевт. Многие даже сомневаются, что они были загипнотизированы. В процессе первых трех стадий проводят коррекцию привычек и поведения.На последних трех стадиях, от глубокого гипноза до сомнамбулизма, пациент не помнит слов, сказанных психотерапевтом. Глубокие стадии гипноза полезны при хирургических операциях, принятии родов, стоматологическом лечении и коррекции последствий психологических травм, например при изнасиловании. Однако около 80% времени затрачивается на модификацию поведения, например избавление от вредных привычек, или на понижение болевых порогов. Глубокий гипноз в таких случаях применять не обязательно.Соображения для начинающих терапевтов. Часто в процессе обучения они делают одну и ту же ошибку: слишком беспокоятся относительно глубины транса, тем самым «гипнотизируют» и себя, и пациента. На самом деле в практике глубина транса не имеет существенного значения. Глубокий транс бывает нужен иногда для работы с глубокой анестезией или амнезией.

ТЕСТЫ НА ПОДАТЛИВОСТЬ ГИПНОЗУТестов на податливость гипнозу и внушаемость множество. Они применяются и для того, чтобы определить податливость пациента к гипнотическому воздействию, и для того, чтобы терапевт мог выбрать стиль работы с данным пациентом — директивный, авторитарный или мягкий, разрешающий. Это мини-суггестии, которые дают возможность предположить, как поведет себя пациент в дальнейшей гипнотической работе. Желание или нежелание пользоваться подобными тестами зависит и от склада личности терапевта. Врачи, работающие в авторитарном стиле, вероятно, охотнее пользуются ими, поскольку, кроме всего прочего, эти маленькие гипнотические интервенции позволяют сразу «овладеть» пациентом, произвести впечатление, сделать более податливым в дальнейшей работе. Очень охотно пользуются тестами на гипнабильность эстрадные гипнотизеры, выбирая из зрительного зала сверхгипнабельных людей — омнамбул. Лично я не пользуюсь ими, поскольку не вижу осо-енной необходимости. Во-первых, в нашей работе сверхгипна-ельные пациенты встречаются не столь часто. Во-вторых, если ациент не выполнил предлагаемых тестов, то что делать даль-е: отказывать в лечении гипнозом? В третьих, авторитет врача и авторитет гипноза в глазах пациента, не прошедшего тест, падает: «это на меня не действует». В четвертых, в процессе гипнотической работы пациент обучается состоянию транса, а к третьему — четвертому сеансу обычно легко выполняет многие инструкции гипнотерапевта. В принципе совсем негипнабельных людей мало, а неудача на первой встрече может вызвать неуверенность и излишнее напряжение и у неопытного терапевта, и у пациента.

Тем не менее как раз молодым и неуверенным в себе врачам стоит попробовать работать с тестами. Можно предварить тестирование примерно следующими фразами: «Сейчас я проверю состояние вашей нервной системы»; «Посмотрим, обладаете ли вы хорошей фантазией» и т. д. Кроме того, сами тесты могут служить методом погружения больного в транс.Маятник Шевро. ^;Даете тестируемому маятник — грузик, укрепленный на прочной нитке, просите держать его между большим и указательным пальцами и, не двигая пальцами, представить, что маятник качается в указанном вами направлении. Чем больше амплитуда маятника, тем, вероятно, более гипнабилен испытуемый.Другой вариант: берете в руку деревянный брусок, выкрашенный так, что он похож на магнит. Пациенту даете металлический маятник. Даете ему время на то, чтобы он сконцентрировался на грузе, и, качая свой «магнит», утверждаете, что его маятник притягивается вашим «магнитом». Если идеомоторный тест выполняется, маятник начинает качаться вслед за «магнитом».Сплетение пальцев по Куэ.Пациент удобно сидит перед вами. Просите его сплести пальцы и начинаете внушение. «С каждым моим счетом ваши руки все сильнее сжимаются, ладони склеиваются, прилипают друг к другу все прочнее и прочнее. К счету «пять» вы не сможете разъединить руки». Начинайте считать, усиливайте суггестию, говоря, что чем больше он будет стараться разлепить ладони, тем больше они будут удерживаться вместе.Вариант: предложите переплести пальцы и поднять вытянутые руки вверх ладонями к потолку. После соответствующего внушения о том, что он не сможет разъединить руки, предложите ему попробовать сделать это. В таком положении и физиологически не просто разъединить пальцы, а когда в результате суггестии мышцы кистей сократятся, пациент не сможет разъединить руки.Вариант: прием В.Е. Рожнова. Накройте руки испытуемого своими руками. Взглядом фиксируйте переносицу исследуемого.

Он должен смотреть вам в глаза. Массируйте его руки. Суггестия: «Ваши руки деревенеют, сжимаются все больше. Руки сжались крепко-крепко. Вы уже не можете разжать ваши руки. Их притягивает друг к другу, словно магнитами. Вы не можете разъединить руки! Пробуйте разъединить, старайтесь еше больше! Вы видите, не получается!»Прием Баудоина.Это классическая сцена, которую любят использовать в фильмах о гипнотизерах. Поставьте пациента к себе лицом так, чтобы ноги стояли вместе, а руки были опущены вдоль туловища. Предложите ему смотреть вам прямо в глаза. Вы становитесь перед ним так, чтобы одна нога была сзади и служила вам опорой, когда вы станете отклоняться назад. Протяните руки ладонями внутрь и коснитесь висков испытуемого так, чтобы уменьшить периферический обзор. Уверенным и сильным голосом, глядя ему в переносицу, сообщите, что, как только вы уберете руки, его потянет вперед вслед за вашими руками. Слегка отклоняйтесь назад, уверенно повторяя: «Вас тянет за моими руками, тянет вперед, тянет вперед!». Гипнабельные люди легко выполняют этот тест.Ольфакторный метод.Предложите пациенту представить вкус лимона. Ярко распишите кожуру лимонного цвета, сочность, лимонные капли на лезвии ножа. Предложите ему «попробовать» кусочек лимона. У хипнабельных людей появляется обильное слюноотделение и ощущение кислоты во рту.А теперь стоит познакомить вас с мнением американских экзистенциальных психотерапевтов М. Кинга и Ч. Цитренбаума относительно тестов на гипнабельность, с которым трудно не согласиться: «Мы бы никому никогда не стали предлагать теста на «способность к терапии» до начала работы с пациентами, тютому что уверены: каждому может быть оказана помощь в процессе психотерапевтического лечения. По тем же самым причинам мы никогда не применяли шкалу гипнабельности к клиническим пациентам. Самый главный фактор нашей работы — вера \ациента. Если бы мы использовали эту шкалу, нам бы пришлось 'пасть в своеобразную форму «терапевтического обмана». Пришлось 1 говорить каждому пациенту, который бы спрашивал о своей "нушаемости, что она у него высокая. Поступая по-другому, мы ранее создавали бы у пациента негативное самореализующееся орочество. Затруднения, которые сопровождают негативное мне-е пациента о своих способностях входить в транс, частично свя

заны с тем, что терапевт бывает как бы «загипнотизирован» своей уверенностью в «отсутствии способностей» у пациента и работает не настолько тщательно, насколько это необходимо.Существуют три принципа, которым необходимо следовать для успешного применения транса в психотерапевтических целях.Во-первых, нужно убедить пациента, что гипноз поможет ему, что он обладает способностью использовать его.Во-вторых, необходимо понять, что одни люди готовы приступить к сеансу гипноза сразу, как только переступят порог вашего кабинета, в то время как у других вначале необходимо сформировать доверие к терапевту. Терапевт обязан иметь в виду эти индивидуальные различия.

В третьих, необходимо быть гибким. Это значит, что некоторые пациенты нуждаются в формальном, структурированном и авторитарном наведении, когда другие — в более неформальном, естественном подходе. Каким-то пациентам необходим акцент на гипнотической работе, проводимой врачом, иным важнее сосредоточиться на самогипнотической работе. Некоторые пациенты быстро начинают скучать, им требуется терапевт, постоянно меняющий наведение, другие лучше реагируют на знакомую им, устоявшуюся процедуру» [25; 47].

Чернявская А. Г.

	Права на контент принадлежат © DJ ZNOY, 2007-2008 ВНИМАНИЕ! Все материалы, размещенные на ресурсе, размещены зарегистрированными пользователями портала. Это значит, что администрация не несёт какой-либо ответственности за несоблюдение авторских и смежных прав, эту ответственность несут только те люди, которые разместили материал. К тому же Psy2.Ru является помещением библиотеки со всеми вытекающими отсюда последствиями. Если у Вас возникли вопросы, то читайте раздел FAQ и смотрите также раздел "Контакты" Powered by PHP-Fusion © 2003-2008 \| Psy2.Ru Theme: Dj Znoy 205437 уникальных посетителей